近日,漯河市骨科医院(漯河医专二附院)特检科联合医务科、麻醉科、内镜室、神经内科成功开展首例无痛经食管超声心动图检查。
此项技术是给予患者镇痛、镇静的同时进行经食管超声心动图检查,既缓解了患者的痛苦,又能让医生安心的进行检查,为隐源性脑卒中、心脏和大血管疾病的诊断提供了新的窗口,填补了医院卒中中心经食管超声检查的空白,为卒中中心建设和发展又增添一项利器。
此例经食管超声心动图检查的患者是一位中年女士,因不明原因脑卒中入院,临床医师高度怀疑患者症状是因卵圆孔未闭引起,通过此项新技术检查,明确了诊断,为患者精准制定治疗方案提供了有力依据。
近年来,越来越多研究发现卵圆孔未闭与脑卒中、偏头痛等疾病密切相关。卵圆孔未闭是成人中常见的先天性心脏异常,在正常人群中约4人中可检出1人患有此病。
经食道超声心动图是目前公认的诊断卵圆孔未闭的金标准,可以清楚显示卵圆孔未闭的位置、形态、大小,分流方向,一旦确诊,患者完全可以通过有效的治疗手段改善临床症状,该项检查的应用对于偏头痛,隐源性脑卒中、眩晕等患者病因的寻找具有重要的临床价值。
眼睛虽小,但足以看见整个世界,探头其貌不扬,却能让心脏的奥秘尽显方寸之间。经食管超声心动图检查的开展标志着我院医疗检查技术迈上了一个新的台阶,为临床提供了新的视窗,有助于明确诊断,更好地当好临床科室的眼睛,为患者制定完善的治疗方案。
什么是经食管超声心动图?
经食管超声心动图(TEE)检查是将超声探头置入食道内,从心脏后方探测心脏、血管形态结构及功能改变的一种超声显像方法,克服了经胸超声心动图(TTE)检查的局限性,不受肺气肿、肥胖、胸廓畸形等因素的影响,而且由于探头紧邻左房,与心脏后部结构接近,所以对经胸探查显示不清的心脏后部结构能够清晰显示,提高了对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性。
经食管超声心动图的适应症
1.房间隔缺损、卵圆孔未闭,经胸超声不能确诊的病例,尤其对于怀疑有反常血栓的患者及不明原因头痛、偏头痛、脑卒中人群。
2.左心耳和左房的血栓,尤其是左心耳的血栓,房颤患者做射频消融术前做经食管超声了解左心房及左心耳是否有血栓形成。
3.心脏瓣膜病患者。
4.发热原因不明,需排除感染性心内膜炎的患者。
经食管超声心动图的禁忌症
1.先天性或者获得性上消化道疾病:活动性上消化道出血、食管梗阻或狭窄、食管肿瘤、食管憩室、食管静脉曲张以及有食管或胃手术史。
2.严重的心律失常、心力衰竭者。
3.体质极度衰弱的患者。
4.急性心梗期的患者。(通讯员:刘宝霞 卢 闯 祁艳征 龚苏秀子)
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