（记者 翟金凤）4月10日上午，记者从全市医疗保障工作会议上获悉，2019年，我市医疗保障系统将坚持以人民为中心的发展思想，按照“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的基本思路，着力把改革抓实、把管理做硬、把服务提质、把基础打牢、把底线兜好，推动全市医疗保障事业高质量发展，不断提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感，全面推进五项重点工作：

    一是全力落实医保政治任务。坚持围绕中心、服务大局，把加强医保扶贫、基金监管和办好民生实事作为今年医保工作重要政治任务，全力以赴，确保完成。今年距离打赢脱贫攻坚战只差一年，医保扶贫的任务十分艰巨。市医疗保障局将按照市委、市政府部署要求，推进完善农村贫困人口医疗救助随医疗保险同时在定点医疗机构“一站式”结算，优先做好农村贫困人口异地转诊就医登记备案和就医结算等服务。根据全国、全省医保基金监管工作会议安排，聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为。4月份，在全市范围开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”宣传月活动，着力营造全社会共同参与监督的浓厚氛围。提高参加城乡居民基本医保的80岁以上老人住院基本医疗保险报销比例，是今年省定重点民生实事。市医疗保障局对这项工作高度重视，3月20日在全省率先实现按新政策直接结算。

    二是有序推进改革事项落实。从社会关注度高、事关群众切身利益的重点改革事项入手，发挥引导性、基础性作用，推动改革向纵深发展。我市作为全国城市公立医院综合改革试点示范城市，在全省率先探索医保基金结算由后付制向预付制转变。今年将完善制度，一方面，把预付比例再提高10个百分点；另一方面，要严格按协议约定向医疗机构预付医保资金，切实缓解其资金运行压力。合理确定付费标准，逐步扩大按病种付费范围。充分利用市中心医院试点的有利条件，积极争取我市成为全省DRGS付费试点。同时，修订、完善医疗服务价格管理办法，按照有升有降、优化结构的原则，更好地发挥价格的杠杆作用，促进医疗行业健康发展。

   三是持续完善制度体系建设。制度体系是医保政策的基础性架构。生育保险和职工基本医保合并实施是党中央、国务院作出的重要部署，也是今年我市医疗保障工作的一项重点任务。建立门诊统筹制度，是增强医保基金互助共济能力、保障功能，提高保障绩效的重要措施。下一步，该局将落实我省门诊统筹基金分配比例政策，加强普通门诊、门诊慢性病政策和基层医疗机构低费用段住院报销政策的衔接，引导城乡居民参保人员充分利用门诊医疗服务。为增强我市医疗保障互助共济和分散风险的功能，市医疗保障局根据全省统一要求，按照医疗、生育保险市级统筹“一调剂、三统一”的原则，加快推进统一信息系统的应用，全面实现“政策制度统一、管理规范一体”。

    四是提高医保管理服务质量。群众的获得感既来自待遇保障水平，也来自服务质量。该局加强监管，摸清问题症结，制订治本之策，切实解决医保类群众办事难题。深化医保领域“放管服”改革，以便利群众为第一原则。推行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，提高结算效率，进一步构建和谐医保关系。

   五是夯实医疗保障基础工作。医疗保障各项政策有效运行需要有坚实的基础。按照国家、省统一部署，今年，该局将抓好医保信息化建设、异地就医结算等基础性重点工作，实现城乡居民基本医疗保险、大病保险和困难群众大病补充医疗保险以及医疗救助“一站式”同步结算，尽快使异地就医患者在所有定点医院都能持卡看病、即时结算。

    履新的市医疗保障局党组书记刘爱民和局长李红卫表示，新的机构，新的征程，新的任务，新的担当，市医疗保障局将在市委、市政府的坚强领导下，团结一致，开拓进取，用新的思维、新的标准、新的举措创造新的业绩，向市委、市政府和全市人民交上优异的答卷，向新中国成立70周年献礼！

责任编辑：黄晓娅