——全力开展困难群众城乡居民医保门诊慢性病巡回鉴定
召陵区人社局在行业精准扶贫工作中,针对存在困难群众鉴定门诊慢性病时,需往返于区行政服务大厅医保窗口和区人民医院办理手续,以及病历资料不齐全需做相关检查并收费等困难和问题,进一步转变工作思路,创新工作方法,化被动为主动,由坐等群众来变上门服务去。
一是成立鉴定小组。由召陵区人社局医保办与区人民医院、各镇卫生院沟通协调,抽调鉴定专家,协调救护车辆,成立灵活机动的门诊慢性病巡回鉴定小组,专门服务于贫困人员门诊慢性病鉴定。
二是免除鉴定费用。对于贫困人员门诊慢性病鉴定时,因病历资料不齐全而需要进行的检查全部免费。对符合鉴定标准的贫困人员当场免费办理门诊慢性病就医证。
三是设立鉴定服务点。巡回鉴定小组定时在各镇劳动保障事务所或各镇卫生院设立门诊慢性病鉴定服务点。各镇劳保所与镇扶贫办、驻村第一书记、贫困户帮扶人员沟通联系,组织全镇的贫困人员进行门诊慢性病集中鉴定。
四是进村入户鉴定。对于确因行动不便等原因不能到镇劳保所或镇卫生院参加集中鉴定的,巡回鉴定小组将进村入户进行鉴定,做到不余一户、不漏一人。
五是医保政策再宣传。在各镇集中鉴定门诊慢性病时,再次向贫困人员发放城乡居民医保政策宣传单,工作人员现场讲解城乡居民基本医疗保险、大病保险、重特大疾病医疗保障、困难群众大病补充医疗保险等政策,使他们能充分享受到党的惠民医保政策。
5月2日,在青年镇共鉴定贫困人员89人,认定65人并办理门诊慢性病就医证65本。
目前,我市城乡居民医保门诊慢性病共有15种,不设起付标准,门诊合规医疗费用统筹基金按65%的比例支付,限额管理,在定点医院直接结算报销。