为贯彻落实国家《病历书写规范》《医疗机构病历管理规定》等有关医疗卫生法律法规,切实提高全区病案书写质量,提升全区医疗质量,确保医疗安全。10 月18日下午,源汇区卫计委组织全区医疗机构在柳江医院六楼会议室召开病历书写规范培训班。区卫计委党组成员杨琴出席培训班, 辖区各医院分管副院长、 医务科科长、临床科主任及临床业务骨干80余人参加了此次培训。
培训会邀请了漯河市第二人民医院急诊科李剑颖主任给大家授课,李主任首先对正确填写病案首页、重点书写内容、容易出现的问题、入院记录书写基本要求 、病程记录和出院(死亡记录)书写、医患沟通、病例讨论记录等内容进行了讲述,并以自身在医疗质量管理和病历书写的临床经验为实际案例,把以往医生 在病历书写中存在的问题进行反馈和交流分享,让大家认识到病历书写规范的重要性。
培训班结束后,卫计委党组成员杨琴总结并提出几点要求:一是借此次培训机会,要认真学习领会培训内容的重点要点,弥补自身工作中的薄弱点,真正达到 学以致用、学有提高的目的;二是要在思想上对病案质量管理引起足够重视,加强本单位临床医生日常学习,定期组织相关培训及考核,把病案质量管理纳入 常态化管理;三是区医疗机构病案质控组要结合自身分工职责,积极开展病案质控相关学习培训,组织各单位之间的学习交流以及考核评比活动,采取多种形 式促进全区医疗单位医疗质量不断提高。
通过此次培训,使全区医疗机构临床医生充分认识到病历书写规范的重要性及自身在病历书写中存在的不足,进一步提高病历书写质量,严抓医疗环节质量, 规范医务人员的医疗行为,切实保障医疗安全。(源汇区卫计委 王云慧)
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