大河报·豫视频记者 刘广超 通讯员 卢闯 李付彬 岳龙
2月26日，漯河市骨科医院（漯河医专二附院、漯河市立医院）膝关节外科、运动损伤科（骨六科）在保膝治疗方面取得了新的突破，李付彬主任带领岳龙等团队医师，顺利完成“计算机精准术前规划联合3D打印截骨导板辅助胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎”的手术，这在漯河市尚属首例！
患者为一名45岁男性，查体及X片可见明显的膝内翻，内翻畸形主要来源于胫骨近端，关节镜下可见内侧间室软骨全层磨损，疼痛较重，年纪轻轻几乎丧失工作能力。对于这种日常活动需求比较大的患者朋友，我们尽最大可能给予保膝治疗，李付彬主任给患者详细讲解了保膝治疗的方案（胫骨近端高位截骨）及预期效果，给患者带来了极大希望。为了更精确、更微创的治疗，李付彬主任团队紧跟国内外科技前沿，采用计算机精准术前规划，并设计3D打印截骨导板，力求给患者带来更精准、更安全的手术效果。
李付彬主任团队通过精准术前规划，设计目标力线及调整撑开角度，转化成需要撑开的高度，最终设计出同等高度的填充块，术中验证力线调整与术前规划完全一致！
钢板位置、螺钉位置及长度均可通过术前规划计算，术中通过定位操作，基本与术前规划一致，手术快速高效完成，外侧合页保留完整。无任何并发症出现。术后见钢板位置及力线纠正近乎完美！
近年来发展的开放楔形胫骨高位截骨术(Open Wedge High Tibialosteotomy，OWHTO)被证明是治疗骨关节炎的有效手段，特别适合于相对年轻活跃的、伴有胫骨内翻的前内侧骨关节炎患者。胫骨内侧开放截骨术通过调整下肢力线，分散下肢应力，使膝关节内侧间室得到充分减压的同时，不过度增加外侧间室的压力。术者可取得良好的目标力线，并获得良好的长期生存率。
OWHTO手术效果依赖于多个数据参数，比如：截骨的入点、合页位置的选择、截骨线的深度、截骨线的方向、撑开的距离等，依托计算机术前精准规划和3D打印导板可辅助医生精准控制上述参数，使截骨更准确，真正达到精确的力线调整，减少术中透视次数，缩短手术时间并降低手术风险，从而使得OWHTO得到更好的应用，造福患者。
“科技与转化”是2023年全国骨科年会的主题。随着数字技术与骨科之间的联系越来越紧密，我们以精准化、个性化、数字化的模式诊断治愈个体患者。作为数字技术的一种形式，3D打印是实现各种骨科手术个性化和精确化的有效方法。继应用3D打印导板进行单髁置换术后，我们再次将这项新技术应用到胫骨近端高位截骨术中，作为保膝治疗的两大法宝，漯河市骨科医院膝关节外科、运动损伤科（骨六科）始终紧跟科技前沿，将人工智能应用于临床工作，提高工作效率，节约医疗资源，提高手术精度，让患者享受到更高质量的医疗服务。来源：大河报·豫视频 编辑：赵阳
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